Visão Geral

As hemorroidas são veias dilatadas presentes no ânus e canal anal. Podem se desenvolver tanto dentro do canal anal, chamadas hemorroidas internas, quanto sob a pele do ânus, hemorroidas externas. 

Estima-se que 4% da população tenha hemorroidas, aparecendo tanto em homens quanto mulheres, principalmente após o 20 anos, com pico entre 45 e 65 anos. 

Existem muitas opções de tratamento e a maioria dos indivíduos diagnosticados com hemorroidas conseguem controlar seus sintomas com medicamentos e alterações na alimentação e higiene anal.

Causas

Com o passar dos anos, as fibras de sustentação da região anal enfraquecem, aumentando o risco de dilatação das veias anais e sintomas de hemorroidas.

As situações que elevam a pressão anal ocasionam estiramento das veias do ânus e predispõem ao aparecimento de hemorroidas. As principais são:

• Dieta pobre em fibras
• Baixa ingesta hídrica
• Levantamento de peso regularmente
• Sexo anal receptivo
• Gestação
• Prisão de ventre ou diarreia
• Esforço para defecar
• Obesidade
• Longos períodos sentado

Sintomas

A sintomatologia das hemorroidas variam conforme seu tipo:

Hemorroidas Internas

Se localizam dentro do canal anal e normalmente não causam sintomas. Podem se externalizar durante o esforço para evacuar e retornarem para dentro do ânus.

• Presença de gotas de sangue vermelho-vivo nas fezes, sem dor associada.
• Saída de nodulação – “caroço” – pelo ânus durante a defecação, que pode retornar espontaneamente ou ser necessária introdução do dedo para internalização da hemorroida.
• Coceira ou irritação na região anal após defecar, podendo persistir por 15-30 minutos.

Hemorroidas Externas

São veias dilatadas sob a pele do ânus. Com frequência podem ser notadas ao tocar a região durante a limpeza anal.

• Sensação de nodulação anal que pode aumentar durante a defecação
• Dor leve ou desconforto no ânus
• Coceira e irritação anal

Trombose Hemorroidária ou “Hemorroida Inflamada”

Também conhecida como “crise de hemorroida” ou “hemorroida inflamada”. Quando há sangramento e formação de coágulos dentro da hemorroida, diz-se que houve trombose. Os sintomas incluem:

• Nodulação endurecida no ânus 
• Dor intensa principalmente ao tocar a região ou defecar
• Inflamação local

Dicas de Prevenção

A principal causa de aumento na pressão anal e aparecimento de hemorroidas é a constipação, ou prisão de ventre, tipicamente associada a esforço ao defecar. Por isso, manter as fezes macias e fáceis de eliminar é medida essencial na prevenção. Os cuidados a serem tomados incluem:

• Aumentar os alimentos ricos em fibra como frutas, grãos, fibras naturais, vegetais.
• Ingerir mais líquidos, pelo menos 2 litros diariamente.
• Evitar esforço ao defecar.
• Realizar exercícios físicos frequentemente
• Sentar no vaso sanitário por no máximo 5 minutos.
• Evitar uso de celular, jornais, livros ou revistas, que podem distrair durante a defecação.
• Criar uma rotina de evacuação, mesmo sem vontade tentar evacuar por pelo menos 3 minutos sempre no mesmo horário.
• Ir defecar assim que a vontade vier.

Quando procurar o Coloproctologista?

Sempre que houver presença de sangue nas fezes, para investigar as causas associadas. Na presença de hemorroidas que não melhoram com tratamento caseiro em até sete dias, ou dor intensa na região anal que não melhora com os cuidados em domicilio.