O que é?
Fissura anal é uma pequena laceração (ou corte) na parte interna do ânus. Pode ser do tamanho da cabeça de um alfinete ou se estender por quase 1 cm. É uma condição comum porém muitas vezes confundida com outras doenças anais como hemorroidas.
Sintomas
Os principais sintomas de fissura anal são:
- Dor intensa como “corte de faca” no ânus durante a defecação. Pode durar horas.
- Saída de sangue vermelho-vivo ao defecar, percebido principalmente no papel higiênico.
- Excesso de pele no ânus (Plicoma), próximo à fissura anal
Causas
O principal fator associado ao desenvolvimento das fissuras anais é trauma repetitivo do ânus. As condições mais comumente associadas a esse trauma são:
- Fezes ressecadas e endurecidas
- Diarreia persistente
- Sexo anal receptivo
Algumas doenças estão associadas à fissuras anais. Tipicamente essas fissuras são maiores, mais dolorosas e com mais sangramento.
- Tuberculose
- Sífilis, Herpes
- Doenças de Crohn
- HIV
- Câncer de Ânus
Diagnóstico
É realizado através da avaliação do ânus pelo médico e identificação de um corte/ferida na borda anal, caracterizando a fissura anal. Em alguns casos, é necessário realizar toque retal, anuscopia ou retossigmoidoscopia, principalmente quando há fissuras profundas e extensas.
Tratamento
O pilar do tratamento da Fissura Anal envolve a correção das causas de trauma anal, o relaxamento da musculatura anal e o controle da dor.
- Tratamento da Constipação e Diarreia
- Evitar sexo anal receptivo durante a cicatrização
- Identificação e correção de doenças que provocam fissuras anais
- Banho de Assento com água morna para alívio da dor após as evacuações
- Uso de pomadas com relaxantes musculares anais para auxiliar na cicatrização
- Toxina Botulínica ou Cirurgia para casos de difícil resolução
Dicas
A manutenção de um hábito intestinal saudável é a principal medida para evitar o desenvolvimento e a recidiva de fissuras anais. Para tal, é importante a ingestão diária de fibras e água em quantidade e volume adequados:
- Alimentos ricos em fibras: Mamão, manga, laranja com bagaço, tangerina, linhaça, aveia, granola.
- Ingerir pelo menos 02 litros de líquidos por dia, preferencialmente água.
O principal indicador de que houve a cicatrização da Fissura Anal é a melhora da dor e ausência de sangramentos após as evacuações. Entretanto, é importante que um médico experiente reavalie o ânus para se certificar de que houve cicatrização completa!
